EFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA FUNCIONAL
Luis Gerardo Dominguez-Carrillo
Jose Gregorio Arellano-Aguilar
Octavio Augusto Villasana-Delfin
En el paciente hemipléjico la presencia de hombro doloroso (HD) es una
complicación frecuente con prevalencia que varía de 34%1 a 84%; en una serie de
219 pacientes
hemipléjicos reportada por VanOuwenaller con seguimiento por 11 meses el HD
ocurrió en 72% de los casos.
Con el fin de tratar de modificar la presencia de hombro doloroso (HD) así
como de subluxación escapulo-humeral (SEH) y mejorar la
capacidad funcional en el paciente hemipléjico, realizamos el presente trabajo,
utilizando la aplicación de electroestimulación funcional (FES) en pacientes
hemipléjicos, con aplicaciones frecuentes durante el día y comparando las
respuestas con la aplicación habitual de una sesión diaria
RESUMEN
Objetivo: Comparar en ensayo clínico, prospectivo y longitudinal; los
efectos de aplicación múltiple de electroestimulación funcional (FES) vs
aplicación convencional en el manejo preventivo de hombro doloroso y
subluxación escapulohumeral (SEH) de pacientes hemipléjicos, evaluando
funcionalidad en 9 meses de seguimiento. Material y métodos: 60 pacientes
hemipléjicos en 2 grupos en relación a inicio de rehabilitación; tempranos (n:
40) y tardíos (grupo C) (n: 20); los pacientes tempranos formaron dos
grupos: el A (n: 22) y el B (n: 18); Mediciones: a) Radiografía AP de hombro
valorando SEH; b) Dolor en escala visual;c) Etapas de Brümstrong; d)
Funcionalidad de hombro; e)Índice de Barthel. Intervención: A los grupos A y C
aplicación de EF de manera convencional 300 estímulos/día; al grupo B
aplicación de 300 estímulos cada hora/10 horas/ día, por 3 meses. Resultados:
El grupo B logró los mejores
resultados en todos los parámetros estudiados con significancia
estadísticamente significativa (p < 0.05); el grupo A mostró mejoría al
compararlo con el C (p = 0.05). Conclusiones: La aplicación múltiple de EF en
hombro pléjico, es más efectiva que la aplicación convencional, para prevenir
sus complicaciones y obtener mayores grados de funcionalidad de la extremidad
superior afectada.
Palabras clave: Electroestimulación funcional, hombro doloroso, subluxación
escapulohumeral
CONCLUSIONES
1. La atención de rehabilitación en el paciente
hemipléjico debe ser lo más tempranamente posible en relación al evento de ACV.
2. El mejor tratamiento para hombro doloroso y de
subluxación escapulo-humeral en el paciente hemipléjico es la prevención.
3. La electroestimulación funcional con
aplicaciones frecuentes durante el día proporciona mejores resultados
funcionales en el paciente hemipléjico que su aplicación convencional de una
sesión diaria.
4. La electroestimulación funcional en el hombro
del paciente hemipléjico debe ser parte fundamental en la prevención de la
subluxación escapulo-humeral y del hombro doloroso.
Enlace del estudio:
