La esclerosis múltiple (EM) se caracteriza por lesiones
desmielinizantes en toda la sustancia blanca del sistema nervioso central
(CNS). La mielina sirve como un aislante que acelera la conducción a lo
largo de las fibras nerviosas de un nodo de Ranvier y conserva la energía para
el axón como despolarización se produce sólo en los nodos. Los pacientes
con deficiencias de exhibición EM múltiples del motor, sensoriales y / o
sistemas visuales. La fatiga es uno de los síntomas más comunes, y puede
ser una causa importante de discapacidad.
Convencionalmente, la fatiga se clasifica como fatiga central o
periférico en función de si está asociado con el SNC o el sistema neuromuscular
periférico. Estudios previos han informado de que las personas con EM
experimentan mayores niveles de fatiga central con respecto a las personas sin
discapacidad. El aumento de la fatiga central en pacientes con EM puede estar
asociada con el deterioro de la transmisión neuronal debido a la
desmielinización, lo que hace que los nervios a la fatiga rápidamente. Sin
embargo, Lenman et al. encontraron que los pacientes con EM mostraron una
mayor tendencia a la fatiga y una mayor desaceleración de la relajación del
músculo tibial anterior después de la estimulación repetitiva a 40 Hz, lo que
sugiere que los pacientes con EM también experimentan mayores niveles de fatiga
periférica que los sujetos no discapacitados.
La identificación de una estrategia terapéutica segura y eficaz
para los pacientes con EM que pueden proporcionar suficiente desafío para el
sistema neuromuscular sin sobrecargar el SNC es esenciaL. La estimulación
eléctrica funcional (FES), también llamado a veces la estimulación eléctrica
neuromuscular, puede activar los músculos y evitar el SNC. Puede ser un
enfoque prometedor.
CONCLUSIONES
Fatiga
central se pondera más de cinco veces superior a la fatiga periférica en
personas con EM. Ocho semanas de superficie de entrenamiento FES dado
lugar a mejoras en la fatiga general, la fatiga central y la percepción de la
fatiga en pacientes con EM. La disminución de la fatiga general después de
la superficie de formación FES se asoció con una disminución de la fatiga
central. Se recomienda para aquellos que tienen dificultades para
participar en los programas de entrenamiento voluntario.
·
Fatiga central es una limitación primaria durante el ejercicio voluntario de
las personas con EM. El sistema neuromuscular periférico no puede recibir
un nivel suficiente de formación en los programas de ejercicios voluntarios.
·
Inicio basados FES de superficie, que
no requiere la activación del SNC, es una estrategia de entrenamiento seguro y
eficaz para las personas con EM.
·
Ocho semanas de FES superficie puede reducir la fatiga general, disminuir la
fatiga central y menor fatiga percibida.
Prabajo cientifico publicado en Pubmed por:
Palabras claves: FES AND PHISICAL AND THERAPY
JOURNAL OF
REHABILITATION RESEARCH DEVLOPMENT
Volumen 48
Número 5, 2011 Páginas 555 a 564
Titulo de la publicación: “Decreased central fatigue in multiple
sclerosis patients after 8 weeks of surface functional electrical stimulation”
Título traducido: Disminución de la fatiga central en
pacientes con esclerosis múltiple después de 8 semanas de estimulación
funcional eléctrica superficial.
Departamento de Terapia Física y
Rehabilitación del Instituto Universitario de Ciencias de la Universidad Chang
Gung en Taoyuan, Taiwán; Departamento de Terapia Física de la Facultad de
Ciencias de la Salud, Universidad Médica de Kaohsiung, y el Departamento de
Medicina Física y Rehabilitación, Kaohsiung Medical University Hospital,
Kaohsiung, Taiwán,Departamento de Estadística, Universidad Tunghai, Taichung,
Taiwán
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